（様式１）

平成　　年　　月　　日

　奈良県知事　荒井　正吾　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所または所在地

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号または名称

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　印

無形文化財・選定保存技術伝承・活用事業業務委託（編集）
に係るプロポーザル参加申込書

　標記について、次の書類を添えて申込みします。
　なお、提出者は本プロポーザルの参加資格（１）～（１２）を全て満たすものです。

記

１　資格調書（様式２）　　・・・・・・・・・・・　１部

             【本プロポーザルに係る担当者の連絡先】
 　担当部署名		
 　		
 　電話番号（内線）		
 　		
 　		

（様式２）

資　格　調　書

住所または所在地

参加申込者の商号または名称	
	
代表者氏名

設立年月日
	　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

■同種業務実績
過去１０年間に「国指定の重要無形民俗文化財または重要無形文化財（工芸技術）」、「都道府県指定・選択・登録の無形民俗文化財または無形文化財（工芸技術）」、「国選定の文化財保存技術」、「都道府県選定の文化財保存技術」に該当する文化財の記録映像の作品製作（撮影・編集・ＤＶＤ作成まで全て）にかかる複数の実績があること。
なお、業務内容が的確に判断できる資料（契約書の写し等）を添付してください。

　

契 約 相 手 方
	
業務の名称・コンテンツの概要	
完了年度
（和暦）	

	

	

	

	

	

		

		

	
	
　※　記入欄が不足する場合は，別紙（様式任意　Ａ４版縦）としてください。

（様式３）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日

質　　問　　票　

■業務委託名：無形文化財・選定保存技術伝承・活用事業業務委託（編集）

提案参加申込者の

質問項目

	
（内容）

	
　※	　質問内容は，項目ごとに別葉で作成してください。

（様式４）

平成　　年　　月　　日

　奈良県知事　荒井　正吾　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所または所在地

　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号または名称

　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　印

無形文化財・選定保存技術伝承・活用事業業務委託（編集）
に係るプロポーザル提案書

　標記について、次の書類を添えて提案します。

記

１　企画提案書（任意様式）　　・・・・・・・・・・・　１部
２　委託業務実施体制（様式５）・・・・・・・・・・・　１部
３　見積書（任意様式）　　　　・・・・・・・・・・・　１部

（様式５）

委 託 業 務 実 施 体 制

平成　　　年　　　月　　　日　

　奈良県知事　荒井　正吾　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所または所在地

　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号または名称

　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　印

総括責任者	　　　　担当する業務	　　　　　業務実績	
　氏　名			
　年　齢               歳			
実務経験年数           年			

保有する資格			

ディレクター	　　　　担当する業務	　　　　　業務実績	
　氏　名			
　年　齢               歳			
実務経験年数           年			

保有する資格			

担　当　者	　　　　担当する業務	　　　　　業務実績	
　氏　名			
　年　齢               歳			
実務経験年数           年			

保有する資格			
※	必要に応じて適宜、枠を追加してご使用ください。